Baisiausias straipsnis, kurį kada nors perskaitysite apie savo „Ladyparts“

„Redbook“ logotipas nuotrauka

Tai sunku pripažinti, bet štai: man 39 metai, o aš reguliariai save šlapinuosi. Nejuokauju; tai tiesa. Kadangi pagimdžiau prieš trejus metus (ir praktiškai išstūmiau smegenis iš ausų), aš kaišiojuosi, kosėdama ar juokdamasi keliu kelnes. Tai erzina ir demoralizuoja - kartą pamirkau, kai katės plaukai įstrigo man į gerklę ir sukėlė kosulio įniršį. Hm, mano mažylis priklauso „Pull-Ups“, o ne aš.



Vis dėlto ne per seniausiai pasirodė tyrimas, kuris privertė mane jaustis mažiau kaip anomaliją (ir keistuolį!). Tyrimai paskelbti žurnaleAkušerija ir ginekologijanustatė, kad net kas trečia moteris turi vieną ar daugiau nepatogių „ten apačioje“ problemų, tokių kaip stresinis šlapimo nelaikymas (ranka ore, pašėlusiai mojuojantis - tai aš!) ir prolapsas. Tyrimo dalyvės taip pat nebuvo tik močiutės (ar net mamos): moterys, turinčios šių nemalonių problemų, gali būti 30-ies ar net jaunesnės.



Tiesą sakant, milijonams moterų kyla dilema. Taip, milijonai. Deja, nors galbūt suprantama, daugelis jų šias problemas pasilieka sau. „Kiek moterys dalijasi tarpusavyje asmeniniais klausimais, jos vis tiek gali manyti, kad dubens sutrikimai yra pernelyg tabu, kad apie juos būtų galima kalbėti su savo draugais, seserimis, net su gydytojais“, - sako klinikinis docentas Lauri J. Romanzi. akušerijos ir ginekologijos studija Kornelio universitete Itakoje, NY, ir knygos autorėSantechnika ir renovacija.Galų gale, kokia moteris nori atskleisti, kad ji šlapina - arba (duso!) Kakas - pati? Tačiau tylos nutraukimas yra pirmas žingsnis siekiant pagalbos šioms žeminančioms, dažnai sekinančioms, bet gydomoms sąlygoms.



kada turėčiau nutraukti santykius

Rizikuodamas gėdai, nusprendžiau pradėti pokalbį, nes, na, aš nenoriu amžinai drėkinti kelnių! Čia keturi nepatogūs klausimai, kuriuos galite bijoti užduoti - ir patikinantys atsakymai, kurie pagerins jūsų gyvenimą (ir grąžins jūsų orumą).

'Kodėl negaliu kontroliuoti šlapimo pūslės?'



Jei esate panašus į mane - ir apie 18 milijonų kitų moterų, pasak Nacionalinės kontinencijos asociacijos, - ir prarandate šiek tiek šlapimo, kai tik turite čiaudulį, turite šlapimo nelaikymo stresą (SUI), būklę, dėl kurios galite nutekėti nedidelis šlapimo kiekis dėl fizinio spaudimo dėl kosulio, juoko, kėlimo, bėgimo ir panašiai. Anna Albrecht (44 m.) Iš LaGrange, IL, savo pirmąją nuotėkį pasiekė sporto salėje. 'Aš pradėjau praleisti virvę ir purslai! Staiga buvau visa šlapia “, - sako ji. 'Aš buvau pakrikęs'.



Kaltink:Susilpnėjęs sandarumas tarp šlapimo pūslės ir šlaplės (mažas vamzdelis, iš kurio tu šlapiesi). Paprastai labiausiai kenčia moterys, kurios gimdymo metu ištiesė dubens dugno raumenis, ypač jei jos turėjo didelį kūdikį arba dvi ar daugiau valandų stumdėsi. Silpni dubens dugno raumenys taip pat gali sukelti veiksnį. Bet tik buvimas moterimi yra rizikos veiksnys, neatsižvelgiant į tai, ar jūs kada nors gimdysite, sako Romanzi. Tyrimai taip pat rodo, kad nutukimas ir rūkymas padidina jūsų riziką. Trečdalis moterų, sergančių SUI, taip pat turi hiperaktyvią šlapimo pūslę (OAB) - tai sekinanti būklė, kai staiga atsiranda stiprus potraukis šlapintis arba jūsų šlapimo pūslės raumenys spontaniškai susitraukia, todėl į jūsų kelnes atsiranda šlapimo banga.

Pataisymas:Geros naujienos apie šią gėdingą būklę yra tai, kad gydymas yra paprastas ir veiksmingas. Įrodyta, kad dubens dugno pratimai, tokie kaip Kegels, tonizuojantys ir stiprinantys šlapimo pūslės ir makšties raumenis, sustabdo nuotėkį. Tiesą sakant, iki 70 procentų moterų, atliekančių dubens pratimus pas apmokytą kineziterapeutą, pastebi reikšmingą pagerėjimą po trijų mėnesių, sako Romanzi. (Pastaba sau: pradėkite daryti „Kegels“!) Anna išsprendė savo problemą reguliariai atlikdama pratimus, nukreiptus į „dubens piramidę“, pilvo, nugaros ir dubens giliųjų raumenų grupę. (Eiti įtotalcontrolprogram.comrasti išsamų Moterų sveikatos fondo sukurtą režimą.) Kita alternatyva yra užpildo įpurškimas, kuris laikinai užpildo šlaplės antspaudą, todėl jis nėra sandarus. Taip pat yra minimaliai invazinių procedūrų, tokių kaip makšties juosta be įtampos ir transobturatoriaus diržas, kurios palaiko šlaplę ir šlapimo pūslę per makšties sienelę įsriegtu kaspinu ar stropu.



Moterims, sergančioms OAB, gydymas apima dubens dugno pratimus, mitybos pokyčius, biologinį grįžtamąjį ryšį, šlapimo pūslės treniruotes (arba laiko ištuštinimą, tai reiškia, kad jūs einate į tualetą tam tikru laiku), Botox injekcijas ir vaistus. 'Prieš pradėdami operaciją ar lėtinius vaistus, pasidomėkite dubens dugno pratimais ir kitais nechirurginiais gydymo būdais', - sako Romanzi. Pasitarkite su savo ginekologu, kad nuspręstumėte, kuris požiūris jums yra geriausias.



Kegelsas 101: jėgos treniruotės, kad laikytumėtės ten

Kegelio pratimai gali padėti išvengti būsimų dubens dugno sutrikimų, sustiprinant tuos raumenis. Premija: Tai taip pat pagerins jūsų seksualinį gyvenimą, nes suteiks jums daugiau galimybių kontroliuoti makšties susitraukimus, sukels daugiau galingų orgazmų ir didesnį pojūtį jums ir jūsų partneriui, nes sekso metu galėsite geriau jį suimti, sako Ilana Addis, MD, uroginekologas Arizonos universiteto medicinos koledže Tuksone. Štai kaip gauti geriausią treniruotę.

1. Suraskite savo saldžią vietą.Prieš pradėdami stiprinti dubens dugną, turite žinoti, kur jis yra. Žinote raumenis, kuriuos išspaudžiate, kai bandote nesišlapinti? Tai jūsų dubens dugno raumenys.

ką pasakyti vaikinui lovoje

2. Išmokite teisingų judesių.'Kegels, kaip ir bet kuris kitas pratimas, yra efektyviausias, kai juos atliekate rinkiniais', - sako Addis. Suspauskite 10 sekundžių, tada kelias sekundes atsipalaiduokite. Atlikite tris 10 susitraukimų rinkinius per dieną. Galų gale 15 sekundžių atlikite iki 15 susitraukimų.

3. Paverskite juos įpročiu.Kad raumenys būtų tonizuoti, turite juos mankštinti kiekvieną dieną. Padarykite „Kegels“ savo kasdienybės dalimi, pritraukdami juos prie kito kasdienio įpročio, pavyzdžiui, gamindami rytinę kavą, valydami dantis ar dušu.

'Kodėl atrodo, kad mano vidus krenta?'

Jei jaučiate, kad sėdite ant kamuolio (bet ne!), Gali būti gimdos iškritimas, kai dėl susilpnėjusių dubens raumenų ir audinių gimda nukrenta į makštį. Rebbekah White (35 m.) Iš Sylvanijos, OH, po antrojo vaiko gimimo pradėjo sirgti prolapsu. „Jaučiausi, kad tarp kojų turėjau boulingo kamuolį“, - sako ji. Be šio išsipūtusio jausmo, daugelis moterų patiria spaudimą, traukiant dubenį, apatinę nugaros dalį irskausmingas lytinis aktas. Sunkiais atvejais gimda gali nukristi tiek į pietus, kad ji išsikiša iš makšties angos. (Taip pat gali nukristi makštis, šlapimo pūslė ir tiesioji žarna.) Galų gale, kai Rebbekah nuėjo į tualetą ar lytinį aktą, ji matė ir pajuto gimdą. „Tai buvo slegianti ir tokia nejauku“, - sako ji. Rebbekah užuominos buvo akivaizdžios; Lengvais prolapso atvejais dažnai nėra aiškių požymių, sako Peteris Rosenblattas, M. D., Kembridžo Auburno kalno ligoninės uroginekologijos direktorius. Iki 50 procentų vaikų, susilaukusių vaikų, yra tam tikro laipsnio prolapsas, tačiau tik 10–20 proc.

Kaltink:Keli makšties pristatymai, ypač jei jūsų kūdikiai buvo 8 svarai ar sunkesni ir buvo naudojami žnyplės, sako Rosenblattas. (Antrasis Rebbekah vaikas, gimęs, svėrė 12 svarų ir turėjo būti pristatytas žnyplėmis.) Vis dėlto vien tai, kad negimdėte, dar nereiškia, kad esate aiški. 'Aš mačiau vienuolių prolapsą', - sako Erika Banks, MD, ob / gynė Alberto Einšteino medicinos koledže Niujorke. Kiti veiksniai yra amžius, nutukimas ir visa kita, kas spaudžia pilvą - tarkime, jei esate slaugytoja, kelianti pacientus.

Pataisymas:Pesaras - išimamas makšties įtaisas, padedantis atremti gimdą. „Aš jį naudojau jau ketverius metus ir tai nėra didelė bėda“, - sako 34 metų Sarah Kelsey, trijų vaikų mama Betelyje, KT. 'Aš net nežinau, kad jis yra ten. Buvau nėščia, kai gimda prapuolė - kalbėk apie skausmą! Negalėčiau šlapintis be pesaro. Be jo negaliu nueiti atstumų ar nieko fizinio, pavyzdžiui, šokinėti virve. Tai mane išgelbėjo nuo operacijos “.

Esant stipriam prolapsui, yra sakrokolpopeksija - minimaliai invazinė procedūra, palaikanti gimdą, sustabdant makšties sienas nuo dubens galo. (Tikimybė, kad moteris operuos dėl prolapso per savo gyvenimą, yra 11 proc., Sako Rosenblattas.) Prieš penkerius metus, sulaukusi trečiojo vaiko, Rebbekah buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija, kuri kadaise buvo populiari ir kur kas įkyresnė prolapsas. Tačiau šiais laikais dauguma gydytojų rekomenduoja gimdą sustabdyti. (Žr. Aukščiau „Ką turi žinoti kiekviena moteris apie histerektomijas“.)

Ką kiekviena moteris turi žinoti apie histerektomijas

Daugelį metų histerektomija (gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas, o kartais ir kiaušidžių pašalinimas) buvo pagrindinė priemonė išspręsti ne vėžinius susirgimus, tokius kaip gimdos iškritimas ir menoragija. Bet tai ne visada buvo puikus sprendimas. Visų pirma, tai yra didelė chirurgija ir kartais sukelia kitų, rimtesnių problemų. „Kai atimsite gimdą, atimsite paramą kitiems organams, tokiems kaip šlapimo pūslė, todėl galiausiai jie gali pradėti prolapsuoti“, - sako Mary Pat FitzGerald, MD, moterų dubens medicinos ir rekonstrukcinės chirurgijos ekspertė Loyolos universiteto sveikatos sistemoje. Maywood, IL. O visiška gimdos pašalinimo operacija - kiaušidžių ir gimdos pašalinimo terminas - iš karto sukelia menopauzę, nesvarbu, ar jums 30 ar 50 metų. Operacija taip pat gali būti didesnės aukos simbolis. „Praradę savo moterų organus, galite prarasti jausmą, nes kai kurioms moterims jie atstovauja savo moteriškumą“, - sako FitzGeraldas.

Laimei, šiandien yra daug mažiau invazinių histerektomijos alternatyvų. Gimdos prolapsas gali būti atstatytas laparoskopiniu būdu, atliekant nedidelį įpjovimą makštyje ar pilve, pavyzdžiui, palaikomuoju tinklu, kuris suspenduoja gimdą, palikdamas ją nepažeistą. Menoragijos simptomus gali žymiai sumažinti hormonai arba abliacija, kai pašalinamas tik gimdos gleivinė. Vis dėlto tai nereiškia, kad gimdos pašalinimas visada yra blogas dalykas, sako FitzGeraldas. Dauguma moterų, sergančių menoragija ir pasirinkusios piliulę ar abliaciją, vis tiek menstruuojasi (nors ir ne taip stipriai kaip anksčiau). Jei turite keletą metų iki menopauzės ir norite būti be mėnesinių, visa gimdos pašalinimas gali būti jums tinkama, sako FitzGeraldas. Kaip ir kitos minimaliai invazinės chirurginės procedūros, dabar taip pat gimdos pašalinimas atliekamas laparoskopiškai: chirurgai pašalina gimdą per makštį, o ne per pilvo sieną. Paklauskite savo gydytojo apie visas galimas galimybes ir nebijokite užduoti klausimų, kol nebūsite tikri, kad pasirinkote sau tinkamą procedūrą.

'Kodėl mano mėnesinėstaipsunkus?

Ar jūs einate per itin sugeriančias pagalvėles ar tamponus, kaip nėra rytojaus? Ar „Teta Flo“ kabo ilgiau nei septynias dienas? Jei taip, tikriausiai turite menoragiją - tai terminas, reiškiantis per ilgą ar ilgalaikį kraujavimą iš menstruacijų. Banks sako, kad iki 20 proc. Moterų yra tokia būklė. „Tai paveikė visus mano gyvenimo aspektus ir prisidėjo prie mano karjeros slydimo“, - sako Margaret Harding, 50 metų energetikos konsultantė Wilmingtone, NC. „Aš negalėjau tam tikrą laiką dirbti ir praleidau svarbius susitikimus. Mano kolegos vyrai nesuprato, kokia yra problema ir kodėl negalėjau tiesiog „susitvarkyti“ ir tęsti toliau. Jaučiausi nusivylusi ir susigėdusi “. Sunkiausiomis akimirkomis Margaret per mažiau nei pusvalandį perleido nikelio dydžio kraujo krešulius ir nuleido kraują. Maždaug 10 procentų moterų, sergančių menoragija, kraujo netekimas yra toks didelis, kad atsiranda anemijos požymių - dusulys, galvos svaigimas ir nuovargis, pažymi Banksas.

Kaltink:Paprastai miomos, nevėžiniai navikai, kurie auga ant gimdos. 'Miomos dažniausiai veikia šeimose ir dažniau pasitaiko afroamerikiečių moterų', - sako Banksas. Gimdos ar gimdos kaklelio polipai, kurie taip pat yra gerybiniai augalai, taip pat gali sukelti sunkų ar nereguliarų kraujavimą. Daug rečiau besaikio kraujavimo priežastis yra gimdos ar gimdos kaklelio vėžys. Jei mėnesinės tampa daug sunkesnės, nei yra įprasta jums, arba jei kraujuojate ilgiau nei savaitę arba tarp menstruacijų, kreipkitės į gydytoją.

Pataisymas:Miomų ir polipų gydymas skiriasi priklausomai nuo jų vietos, dydžio (kai kurie miomai gali būti tokie pat dideli kaip arbūzas) ir nuo to, ar norite pastoti ateityje. Hormoniniai kontraceptikai kartais gali sumažinti kraujavimą per trumpą laiką, jei turite gana mažų ataugų, kurios nesukelia jokio skausmo; simptomai pasikartoja, jei nustojate juos vartoti. Jei gimdos viduje yra nedideli augalai, galite atlikti minimaliai invazinę ambulatorinę procedūrą, vadinamą histeroskopija, kurios metu pašalinamos miomos ar polipai, nepažeidžiant gimdos, arba atliekama laparoskopija, kad būtų pašalintos miomos ant gimdos paviršiaus. Nei vienas iš šių būdų neturėtų užkirsti kelio vaisingumui ateityje. Moterys, sergančios dideliu kraujavimu, ateityje neplanuojančios turėti vaikų, gali pasirinkti endometriumo abliaciją - nedidelį gydymą, kurio metu deginama gimdos gleivinė, kad sumažėtų mėnesinių srauto sunkumas. Štai ką Margaret pasirinko. „Tai pašalino visus kraujavimus ir vėl privertė pasijusti žmogumi. Mano gyvenimas nebuvo apibrėžtas pagal tai, kiek aš buvau vonios kambaryje “, - sako ji. Tai taip pat suteikė jai galimybių ir pasitikėjimo palikti savo buvusią karjerą ir įkurti savo konsultavimo įmonę.

šukuosenos moterims su ilgais veidais
rankos tarp kojų Mina Chapman / Corbis

'Kodėl negaliu suvaldyti vidurių?'

Nėra jokio būdo paaiškinti atsakymą į tai mažiau nei netikrais žodžiais, nes, gerai, jis gana drąsus. Išmatų nelaikymas yra sutrikimas, kurio metu, kad ir kaip stengtumėtės, negalima laikyti išmatose ar dujose. Siaubinga, tiesa? Prieš septynerius metus Mary Ellen Walsh (44 m.) Iš Syosset, NY, žinojo, kad kažkas negerai su jos nugara, praėjus kelioms valandoms po to, kai ji pagimdė 9 kilogramų sveriančią mergaitę. 'Aš norėjau eiti ir negalėjau laiku patekti į vonios kambarį', - sako ji. „Gydymo kambario slaugytoja man liepė nesijaudinti ir kad tai vyksta visą laiką, bet man to niekada nebuvo.“ Nuo to laiko Mary Ellen kasdien patyrė avarijų - maisto prekių parduotuvėje, bibliotekoje, vakarėliuose. „Jaučiausi gėda, tarsi kūnas atsisuko prieš mane“, - sako ji. Ši košmariška būklė paveikia 7,5 proc. Moterų, tačiau kadangi tai taip žemina, 80 proc. Sergančiųjų niekada apie tai nekalba su gydytoju, sako Rosenblattas.

Kaltink:Sunkus sužalojimas, kai makšties metu gimdomas didelis kūdikis, ilgai stumiama gimdymo metu, arba kai naudojamas žnyplės ar vakuumas gimdymo metu. Kūdikiui keliaujant per dubenį, jo galva gali ištempti ir pažeisti pudendalinį nervą - pagrindinį nervą, kuris valdo išangės sfinkterio raumenį ir sukelia jausmą, kad turite kakoti. Makšties ašaros, besitęsiančios per tarpvietę (tarp makšties ir išangės) į išangės sfinkterio raumenį ar tiesiąją žarną, taip pat padidina jūsų riziką. Daugelis gydytojų mano, kad kampas tarp tiesiosios žarnos ir išangės taip pat yra svarbus veiksnys - mažesnis kampas reiškia, kad mažiau vietos laikyti išmatose, todėl lengviau ištekėti.

Pataisymas:Jei sfinkterio raumuo vis dar nepažeistas, kartais gali padėti vaistų derinys, biofeedback ir Kegelio pratimai. Mary Ellen sfinkterio raumuo buvo nutrauktas, todėl ji pateko į sfinkteroplastiką - dažniausią išmatų nelaikymo operaciją, kurios metu suplėšyto raumens galai sutampa ir persiūti atgal. Dešimt dienų po operacijos ji visiškai kontroliavo. 'Dabar aš ten toks stiprus!' ji sako. 'Mano sūnus juokauja, kad aš turiu bioninį užpakalį!' Kiti gydymo būdai apima sintetinių užpildų injekcijas, kurios „išpjauna“ išangės raumenį, kad būtų išvengta nuotėkio ar pažeisto raumens pakeitimas dirbtiniu sfinkteriu. Naujesni, vis dar tiriami gydymo būdai apima minimaliai invazinį sintetinio tinklo diržą, kuris padeda palaikyti tiesiąją žarną ir atstato kampą tarp išangės ir tiesiosios žarnos bei širdies stimuliatorių, stimuliuojantį nugaros nervus, siekiant pagerinti gebėjimą kontroliuoti tuštinimąsi. Dabar, kai Mary Ellen visiškai pasveiko, ji sako galinti atsigręžti ir pasijuokti iš kadaise kankinančios būklės. „Aš išgyvenau“, - sako ji. 'Moterys, turinčios tai, ką turėjau, turėtų žinoti, kad tai gerėja'.